Epidemiological characterization of ostomized patients attended in referral Center from the city of Maceió, Alagoas, Brazil / Caracterização epidemiológica de pacientes ostomizados atendidos em centro de referência, Maceió, Alagoas, Brasil

Introduction: Several clinical conditions imply the realization of a bowel ostomy, as a treatment option. However, the presence of a stoma is an important limitation in the quality of life of the ostomized patient. Aim: To define the epidemiological profile of patients enrolled in the Ostomy Program from two reference services in the city of Maceió, Alagoas, regarding gender, age, classification (as permanent or temporary), type of ostomy with respect to the bowel segment used, and causes. Method: This was a descriptive cross-sectional study whose data were obtained from registration forms of active patients in Ostomy Programs on May 2013. Results: Of 216 patients analyzed, 50.5% were female and 49.5% male. The age group with the highest number of cases was that between 60 and 69 years (23.6%) and the average age was 51.3 years. Colostomies accounted for 89.4% of the procedures performed, and 56.9% of procedures were temporary ostomies. As for the cause, the most prevalent was colorectal cancer (40.7%), followed by trauma (18.1%) and acute abdomen (12.0%). Conclusion: The study provides relevant data that can be used as input for prevention and strategies to improve the health of the ostomized population.

Introdução: Diversas condições clínicas implicam a realização de uma ostomia intestinal como opção de tratamento. Entretanto, a presença de um estoma é um importante limitador na qualidade de vida da pessoa ostomizada. Objetivo: Definir o perfil epidemiológico dos pacientes cadastrados no Programa de Ostomizados de dois serviços de referência em Maceió, Alagoas quanto a gênero, idade, classificação da ostomia em definitiva ou temporária, tipo de ostomia quanto ao segmento intestinal utilizado e causas. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo cujos dados foram obtidos de fichas cadastrais de pacientes ativos em Programas de Ostomizados no mês de maio de 2013. Resultados: Dos 216 pacientes analisados, 50,5% eram do gênero feminino e 49,5% do gênero masculino. A faixa etária com maior número de casos foi a de 60 a 69 anos (23,6%) e a média de idade foi de 51,3 anos. As colostomias representaram 89,4% dos procedimentos realizados e 56,9% das ostomias foram temporárias. Quanto à causa, a mais prevalente foi o câncer colorretal (40,7%), seguido dos traumatismos (18,1%) e do abdome agudo (12,0%). Conclusão: O estudo apresenta dados relevantes que podem ser utilizados como subsídio para ações de prevenção e estratégias de melhoria da saúde da população ostomizada.

Causa infrecuente de abdomen agudo hemorrágico / Rare cause of acute abdomen bleeding

La rotura espontanea de vasos uterinos es una rara causa de abdomen agudo hemorrágico durante el embarazo y una complicación potencialmente mortal. Las manifestaciones clínicas son: dolor abdominal súbito, shock hipovolémico y caída de hematocrito. Objetivos: Presentación de causa infrecuente de abdomen agudo hemorrágico. Reporte de Caso: Se presenta un caso de una mujer de 36 años primigesta, con embarazo de 27 semanas, con abdomen agudo, sin antecedentes traumáticos y signos de shock hipovolémico. Ecografía abdominal con líquido libre en cavidad. En laparotomíaexploradora se halla laceración de vena uterina derecha, se realiza hemostasia directa y cesárea de urgencia por bradicardia fetal severa. Discusión: Debe realizarse un correcto diagnóstico diferencial dado que el tratamiento de la rotura espontanea de los vasos uterinos es el manejo urgente del shock hipovolémico y la intervención quirúrgica a la brevedad...

Spontaneous rupture of uterine vessels is a rarecause of acute abdomen bleeding during pregnancy and apotentially fatal complication.Clinical manifestations include sudden abdominal pain,hypovolemic shock and fall of hematocrit.Objectives: Introducing rare cause of acute abdomen bleeding.Case Report: We presents case of a woman aged 36 with 27weeks pregnancy (first one), acute abdomen, without traumatichistory WITH signs of hypovolemic shock. Abdominal ultrasoundwith free fluid in the cavity. At laparotomy we found laceration ofthe right uterine vein, performing direct hemostasis andemergency cesarean for severe fetal bradycardia.Discussion: We have to make sure of doing a correct differentialdiagnosis because the treatment of spontaneous rupture of theuterine vessels is urgent for management of hypovolemic shockand surgery should be performed promptly...

Perfil e distribuição da síndrome cólica em eqüinos em três unidades militares do Estado do Rio de Janeiro, Brasil / Profile and distribution of equine colic syndrome in three military units in Rio de Janeiro, Brazil

Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil e a distribuição da síndrome cólica em equinos de três unidades militares no Estado do Rio de Janeiro, o Regimento Escola de Cavalaria (REsC), a Academia Militar das Agulhas Negras(AMAN) e o Esquadrão Escola de Cavalaria (EEC). No período entre 2003 e 2004, 770 equinos foram acompanhados para a ocorrência de casos clínicos de cólica. Realizou-se análise descritiva dos dados, e foram calculadas a taxa de incidência de cólica e a proporção de equinos acometidos. O teste do χ2 foi utilizado para avaliar a associação entre síndrome cólica evariáveis relativas às características dos equinos e do manejo. A incidência variou entre as unidades militares, 0,12 na AMAN, 0,21 no EEC e 0,95 casos/equino-ano no REsC, sendo acometidos 15% dos equinos da AMAN, 30% do EEC e 69% do REsC. A maior incidência foi de episódios de origem gástrica, 76,5%. Casos de reincidência foram elevados, sendo 62,5% no REsC, 36,7% na AMAN e 29,0% no EEC. A síndrome cólica estava significativamente associada às variáveis unidade militar, sistema de criação, quantidade de grãos ingerido esuplemento mineral-vitamínico. As altas incidências, reincidências e proporção de animais acometidos observadas ocorreram de forma diferenciada nas três unidades, indicando que, apesar de possuírem como característica comumpertencerem a unidades militares, os equinos formam um grupo heterogêneo no que diz respeito à ocorrência de síndrome cólica, provavelmente devido às diferentes condições de manejo.

This research aimed to verify the profile and distribution of colic syndrome in horses of three military units in Rio de Janeiro, Brazil, which were Regimento Escola de Cavalaria (REsC), Academia Militar das Agulhas Negras (AMAN), and Esquadrão Escola de Cavalaria (EEC). From 2003 to 2004, 770 horses were followed up for the incidence of colic cases. A descriptive analysis of clinical data, incidence of colic cases and rate of horses affected was established. Chisquared test was used to evaluate the association among colic syndrome and variables related to horses characteristics and management. Colic syndrome incidence varied among military units as follows: 0.12 cases/horse-year at AMAN, 0.21 at EECand 0.95 at REsC, affecting 15% of horses in AMAN, 30% in EEC and 69% in REsC. The highest incidence was of gastric episodes (76.5%). Recurrence cases were 62.5% in REsC, 36.7% in AMAN and 29.0% in EEC. Colic syndrome occurred associated with variables: military unit, management, amount of intake grains and supplemented mineral-vitamin. Highincidence, recurrence and horses rate with colic were differentiated among the three units. Although the horses of military units had common characteristic , they formed a heterogeneous group in respect to colic syndrome occurrence, probably due to different management conditions.

Studies on acute abdominal cases in private clinic.

A cross sectional type of descriptive study was done on acute abdominal cases attending in one private clinic in Mymensingh town. The study was done in the year 2002 by collecting the secondary data of 1998-2001. Data were collected from the record book & filed documents of the clinic. The study result shows that in those four years (1998-2001) 1445 patients got admitted into the clinic with acute abdominal cases & all of them needed immediate surgical intervention. Majority of the patients of acute abdomen admitted in the clinic or private nursing home is of immediate surgical intervention.

Idosos: abdome agudo / Elderly: acute abdomen

São aqui abordados a incidência, a etiopatogenia e o risco cirúrgico de abdome agudo em idosos. A terapêutica cirúrgica deve considerar a ansiedade que invariavelmente acomete o idoso antes da cirurgia e a depressão, em grau variável, que pode advir no pós-operatório. A demora e a dificuldade no diagnóstico clinico repercutem negativamente sobre o tratamento cirúrgico tardio, que mantém taxa de óbito ainda elevada.

We revised the elderly population who suffered from acute abdomen, aiming for study and to achieve some practical results. The incidence, etiology and surgical risk were studied. The expected emergency anxiety, together with more anxiety, now regarding the future and depression, were also evaluated. The hard and slow clinical diagnosis may postpone surgical treatment, increasing the still high mortality rates.

Abdomen agudo quirúrgico en embarazadas / Surgical acute abdomen during pregnancy

Se presenta una revisión de 52 casos de abdomen agudo no obstétricos durante el embarazado, ocurridos en los servicios de maternidad, urgencia y cirugía del Hospital Barros Luco Trudeau. La frecuencia fue de 1 por 2700 partos, siendo la causa más importante la apendicitis aguda (59,6 por ciento) con una frecuencia de 1 por 3500 partos, seguida por los quistes anexiales complicados (17,3 por ciento) y colecistitis aguda (7,7 por ciento). Ocurrió con más frecuencia en el tercer trimestre del embarazo (44,2 por ciento). El porcentaje total de pérdidas feto-neonatales fue de 22,2 por ciento, y 31,8 por ciento cuando se asoció a peritonitis apendicular. La mortalidad materna fue cero. El diagnóstico diferencial más frecuente con apendicitis aguda fue pielonefritis aguda (41,7 por ciento). Concluimos que la apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen agudo durante el embarazo y el pronóstico perinatal está dado por el tiempo de evolución y los riesgos de perforación y peritonitis

Etilogia e incidencia do abdome agudo na crianca / Etiology and incidency of acute abdome in the childrem

Realizada uma analise de 1704 casos de abdome agudo na infancia, operados no Servico de Cirurgia Pediatrica do Hospital Infantil Joana de Gusmao, Florianopolis, Santa Catarina, no periodo de Janeiro de 1985 a dezembro de 1992, estudando-se a etiologia e a incidencia em recem-nascidos, lactentes e criancas maiores. Os pacientes foram agrupados em 4 sindromes ( Obstrutiva, Inflamatoria, perfurativa e hemorragica). Baseado na valorizacao de um conjunto de sintomas, sinais e exames complementares, os autores concluem que e possivel uma classificacao sindromica relacionada a faixa etaria, permitindo uma maior precisao no diagnostico etiologico e na terapeutica cirurgica

Morbilidad y mortalidad por abdomen agudo quirúrgico en el niño / Morbidity and mortality of sulrgical acute abdomen in children

Se estudiaron 1 519 pacientes egresados de los servicios de Cirugía Pediátrica y Neonatología del Hospital Pediátrico Provincial Docente "José Luis Miranda" de Santa Clara, con el diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico, desde enero de 1982 hasta diciembre de 1989. La causa más frecuente en nuestra serie fue la apendicitis aguda (73,7 por ciento ), seguida de la oclusión por bridas (56 por ciento ). La oclusión intestinal ocupó el primer lugar en las tasas de morbilidad y mortalidad posoperatorias. Los recién nacidos fueron los de mayor índice de mortalidad en este medio (31,5 por ciento )

Abdomen agudo cirurgico no idoso / Acute abdominal in the elderly

O aumento de expectativa de vida no mundo esta aumentando, pelo controle cada vez mais eficaz das doenças que comumente afetam os seres humanos. Assim sendo, a incidencia de patologias abdominais agudas tambem aumentae, pelas particularidades inerentes a faixa etaria, as repercussoes nao sao as mesmas das pessoas mais jovens. O descaso com que o idoso e tratado, seu papel nasociedade altamente competitiva e sua fragilidade foram demonstrados neste trabalho realizado no HCPA pela compilaçao de dados no periodo de um ano (1987). De 59 pacientes estudados, 31 eram do sexo masculino. A media de idade foi de 68 anos.A etiologia do abdomen agudo mais frequente nos homens foi a colecistite aguda(25,8%) e nas mulheres foi a apendicite aguda (32,1%). A complicaçao mais frequente foi a infecçao e tambem a principal causa de mortalidade, tendo sido esta bastante elevada (45,7%). A incidencia de doenças consuntivas associadas foi elevada nos dois sexos, prevalecando as neoplasias malignas e cardiopatias.

Pancreatitis aguda biliar; nuestro criterio de diagnóstico y clasificación / Acute biliary pancreatitis; our diagnostic and classifications critici

Describimos la metodología diagnóstica y de clasificación a travéz de un sistema original que combina parámetros no morfológicos (dolor, íleo, shock, ascitis, creatininemia, calcemia, lipasemia, amilasemia, bilirrubinemia, glicemia y leucocitosis) para obtener un índice. En los 3 últimos años estudiamos y tratamos 55 pancreatitis agudas biliares confirmadas por ecografía, laparotomía y citología, en 46 mujeres y 9 hombres comparadas con 63 casos de litiasis biliar complicadas sin pancreatitis. El índice se calculó diariamente hasta que el paciente curó o fue intervenido quirúrgica o endoscópicamente. Hubo al ingreso 17 formas leves, 32 moderadas y 6 graves, que luego de 24 hs. de tratamiento inicial evolucionaron hacia 29 leves, 20 moderadas y 4 graves. El índice promedio del primer día fue de 0,26 y el del segundo de 0,21. La recta de regresión lineal utilizada como pronóstico fue confiable en el 95% de los casos. Existió una sensibilidad del 94% y una especificidad del 92%. La metodología descripta para las pancreatitis agudas biliares pone en evidencia las diferencias entre el primer y segundo día luego del tratamiento inicial y permite cuantificar y comparar todos los parámetros cotidianamente.

Abdomen agudo ginecológico: estudio estadístico / Acute gynecologic abdomen: statistical study

Se estudiaron 204 pacientes que ingresaron y fueron intervenidas de urgencia por presentar el 48,52 % hemorragias, peritonitis y tumores complicados. Aproximadamente 2 de cada 5 operaciones se efectuaron en pacientes en la tercera década de la vida. El dolor abdominal espontáneo o provocado, la presencia de una masa anexial y los trastornos menstruales, fueron los elementos más constantes del estudio. Los leucogramas fueron de más valor para el diagnóstico que los hemogramas, inclusive en los síndromes hemorrágicos. Se efectuaron un total de 211 operaciones principales a las 204 enfermas con uan morbilidad posoperatoria de 33,3 % y una baja mortalidad (0,4 %)